Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β δεν είναι «αποτελεσματικό για τη ζωή»! Απαιτείται επανεμβολιασμός σε αυτήν την κατάσταση

I. Η ηπατίτιδα Β σημαίνει μια ζωή στιγματισμού και απόρριψης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν ηπατίτιδα Β είναι βυθισμένοι στη δική τους αίσθηση κατωτερότητας. Επειδή φοβούνται ότι οι άνθρωποι γύρω τους θα τους πειράξει, δεν τολμούν να φάνε μαζί, δεν τολμούν να διασκεδάσουν μαζί και δεν τολμούν να εξομολογηθούν στο άτομο που τους αρέσει. Παρά το γεγονός ότι είναι εξαιρετικά προσεκτικοί, εξακολουθούν να δέχονται πολλά περιφρονητικά βλέμματα.

Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν την ηπατίτιδα Β ως «πλημμύρα και θηρίο», λες και όποιος προσβληθεί από ηπατίτιδα Β γίνεται μια περιπατητική πηγή μετάδοσης του καρκίνου του ήπατος.

II. Είναι πραγματικά τόσο τρομερή η ηπατίτιδα Β; Αφήστε τις προκαταλήψεις. Η ηπατίτιδα Β μπορεί να μην είναι τόσο τρομακτική όσο νομίζετε.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV).

Ο ιός της ηπατίτιδας Β υπάρχει στη Γη τόσο καιρό που η προέλευσή του παραμένει ανεξερεύνητη από τους ανθρώπους. Στη δεκαετία του 1980, ο αριθμός των ασθενών αυξήθηκε δραματικά λόγω των εξής τριών βασικών παραγόντων:

1. Ανεπαρκείς ιατρικοί πόροι και επαναχρησιμοποίηση βελόνων

2. Ανεξέλεγκτες πρακτικές αιμοδοσίας

3. Κακές συνθήκες υγειονομικής περίθαλψης για τη μητέρα και το παιδί, με την έλλειψη ευρείας διαθεσιμότητας τεχνολογίας πρόληψης μετάδοσης από μητέρα σε παιδί για την ηπατίτιδα Β

Τα δεδομένα δείχνουν ότι υπάρχουν σήμερα περίπου 86 εκατομμύρια φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β στην Κίνα, εκ των οποίων περίπου 28 εκατομμύρια είναι ασθενείς με ηπατίτιδα Β που χρειάζονται θεραπεία.

Βλέποντας αυτό, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μπερδευτούν - δεν είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β ίδιοι με τους ασθενείς με ηπατίτιδα Β; Στην πραγματικότητα, αυτά τα δύο δεν είναι το ίδιο πράγμα. Όταν πρόκειται για μολυσματικότητα, πολλοί άνθρωποι πιθανώς ανατριχιάζουν, αλλά στην πραγματικότητα, η μετάδοση δεν είναι τόσο εύκολη.

Φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β

Μολυσμένο από τον ιό της ηπατίτιδας Β και εξακολουθεί να είναι μεταδοτικό. Ωστόσο, η ηπατική λειτουργία παραμένει φυσιολογική χωρίς εμφανή συμπτώματα. Δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση.

Ασθενής ηπατίτιδας Β

Μεταδοτική, με ενεργή φλεγμονή που μπορεί ακόμη και να εξελιχθεί σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. Απαιτείται θεραπεία.

1. «Μύθος: Μπορεί η ηπατίτιδα Β να μεταδοθεί με κοινή χρήση γευμάτων ή φιλιά;»

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται κυρίως μέσω τριών οδών: μετάδοσης αίματος, σεξουαλικής μετάδοσης και μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί.

Μετάδοση αίματος: Αυτό έχει συνθήκες και απαιτεί επαφή μεταξύ του αίματος και των δύο μερών για να προκαλέσει μετάδοση.

Σεξουαλική μετάδοση: Το σπέρμα και οι κολπικές εκκρίσεις που περιέχουν τον ιό της ηπατίτιδας Β είναι μολυσματικές, αλλά αυτό δεν είναι αναπόφευκτο — απλώς η πιθανότητα μόλυνσης είναι μεγαλύτερη από ό,τι στους κανονικούς ανθρώπους.

Μετάδοση από μητέρα σε παιδί: Ορισμένα έμβρυα μολύνονται στη μήτρα της μητέρας, ενώ άλλα μολύνονται μέσω της επαφής με το μητρικό αίμα κατά τη γέννηση ή μέσω της επαφής με το γάλα και το σάλιο που περιέχει τον ιό της ηπατίτιδας Β μετά τη γέννηση. Ωστόσο, υγιή μωρά μπορούν πλέον να γεννηθούν μέσω της τεχνολογίας αποκλεισμού από μητέρα σε παιδί.

Όσον αφορά το θέμα που όλοι ανησυχούν για τους περισσότερους - το φαγητό με ασθενείς με ηπατίτιδα Β - στην πραγματικότητα δεν θα μεταδώσει τη νόσο.

Επειδή ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός που του αρέσουν μόνο τα ηπατικά κύτταρα, δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα του στόματος, του οισοφάγου και του γαστρεντερικού σωλήνα και το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα στερείται επίσης ουσιών που απαιτούνται για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του ιού.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β που καταναλώνεται θα σκοτωθεί από το οξύ του στομάχου και θα απεκκριθεί με τα κόπρανα.

Ακόμα κι αν μπουν κρυφά στο αίμα, η ποσότητα είναι ελάχιστη. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα των ενηλίκων δεν πρέπει να υποτιμάται - είναι πλήρως ικανό να εξαλείφει αυτούς τους ιούς.

Όσο για το φιλί, εάν τα δόντια και το στόμα του άλλου δεν έχουν βλάβη του βλεννογόνου ή αιμορραγία που προκαλείται από στοματικά έλκη, γενικά δεν θα μεταδώσει ούτε την ασθένεια.

Η πιθανότητα να μοιράζεστε φλιτζάνια είναι επίσης εξαιρετικά χαμηλή - περίπου τόσο πιθανή όσο η εθνική ομάδα ποδοσφαίρου της Κίνας να κερδίσει το Παγκόσμιο Κύπελλο.

Και χειραψίες, αγκαλιές, βήχας, φτάρνισμα...αυτές οι καθημερινές επαφές δεν θα μεταδώσουν τον ιό της ηπατίτιδας Β ακόμη περισσότερο.

2. Η ηπατίτιδα Β σημαίνει αναπόφευκτη εξέλιξη σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος

Όταν οι άνθρωποι αναπτύσσουν ηπατίτιδα Β, πολλοί φαντάζονται αυτόματα ότι η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος δεν είναι μακριά. Αυτά τα τρία έχουν πράγματι ορισμένες συσχετίσεις.

Αλλά από την ηπατίτιδα Β έως την κίρρωση και τον καρκίνο του ήπατος, υπάρχει μια διαδικασία αλλαγής που διαρκεί περίπου 10-30 χρόνια.

Εάν μπορεί να πραγματοποιηθεί ενεργή και αποτελεσματική αντιική θεραπεία ή ηπατοπροστατευτική και αντιφλεγμονώδης θεραπεία κατά τη διάρκεια του σταδίου της ηπατίτιδας Β. Όταν εμφανίζεται ηπατική ίνωση, πραγματοποιείται αντι-ινωτική θεραπεία.

Ταυτόχρονα, παρακολουθώντας στενά το ποσοτικό HBV-DNA του ιού της ηπατίτιδας Β (αυτός ο δείκτης μπορεί να αντικατοπτρίζει άμεσα πόσους ιούς υπάρχουν), συνταγογραφώντας τη σωστή θεραπεία και τον έγκαιρο έλεγχο, δεν θα εξελιχθεί σε μη αναστρέψιμη κατάσταση.

Πολλές φορές, τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β δεν είναι εμφανή, έρχονται και παρέρχονται και διαρκούν για διαφορετική διάρκεια, έτσι πολλοί άνθρωποι χάνουν την ευκαιρία θεραπείας, οδηγώντας σε επιδείνωση της κατάστασής τους. Επομένως, εάν διαπιστώσετε ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα σας, πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με έναν γιατρό για ενδελεχή εξέταση.

III. «Μπορεί να προληφθεί η ηπατίτιδα Β;»

1. Ειδοποίηση: Εμβολιαστείτε

Η ηπατίτιδα Β δεν είναι τόσο τρομερή όσο φανταζόμαστε. Απλώς κάντε δύο πράγματα καλά και δεν θα έχετε την ευκαιρία να εκμεταλλευτείτε.

Οεμβόλιο ηπατίτιδας Βείναι το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο και η νεογνική περίοδος είναι η καλύτερη περίοδος για εμβολιασμό.

Εντός 24 ωρών μετά τη γέννηση (κατά προτίμηση εντός 12 ωρών), ενδομυϊκή ένεση ανοσοσφαιρίνης ηπατίτιδας Β.

Ταυτόχρονα, η πρώτη δόση του εμβολίου ηπατίτιδας Β χορηγείται σε άλλο σημείο και η δεύτερη και η τρίτη δόση χορηγούνται 1 μήνα και 6 μήνες μετά τη γέννηση αντίστοιχα.

Εάν δεν εμβολιαστήκατε ως παιδί, δεν είναι ακόμα πολύ αργά για να κάνετε το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β τώρα - είναι επίσης 3 δόσεις. Η δεύτερη δόση είναι ένα μήνα μετά την πρώτη δόση και η τρίτη δόση είναι έξι μήνες μετά την πρώτη δόση.

Η περίοδος ισχύος του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β είναι γενικά 15 χρόνια. Μπορείτε να κάνετε τακτικές σωματικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος. Εάν το επιφανειακό αντίσωμα της ηπατίτιδας Β είναι μεγαλύτερο από 10 (όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο το καλύτερο), θεωρητικά δεν θα κολλήσετε ξανά ηπατίτιδα Β, αλλά εάν είναι μικρότερο από 10, σημαίνει ότι η προστασία είναι ανεπαρκής και χρειάζεστε αναμνηστικό εμβόλιο.

2. Δεν θυμάστε τον προηγούμενο εμβολιασμό; Δοκιμάστε το τεστ πάνελ ηπατίτιδας Β

Γενικά, ο έλεγχος του πάνελ ηπατίτιδας Β εντός 6 μηνών μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού τριών δόσεων μπορεί να καθορίσει εάν ο εμβολιασμός ήταν επιτυχής. Εάν δεν γνωρίζετε εάν εμβολιαστήκατε, μπορείτε επίσης να λάβετε την απάντηση μέσω του τεστ πάνελ ηπατίτιδας Β.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών διακρίνονται από αρνητικά και θετικά και διαφορετικοί συνδυασμοί αντιπροσωπεύουν διαφορετικές έννοιες.

Πίνακας ηπατίτιδας Β (Πέντε δείκτες ηπατίτιδας Β)

HBsAg (επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β): Θετικό υποδηλώνει την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στον οργανισμό.

HBsAb (επιφανειακό αντίσωμα ηπατίτιδας Β): Θετικό υποδηλώνει προστατευτικά αντισώματα και ανοσία στον ιό.

HBeAg (e-αντιγόνο της ηπατίτιδας Β): Θετικό υποδηλώνει ενεργό ιικό πολλαπλασιασμό και υψηλή μολυσματικότητα.

HBeAb (ε-αντίσωμα για την ηπατίτιδα Β): Το θετικό υποδηλώνει μειωμένη αντιγραφή του ιού και μειωμένη μολυσματικότητα.

HBcAb (βασικό αντίσωμα για την ηπατίτιδα Β): Το θετικό υποδηλώνει προηγούμενη μόλυνση ή τρέχουσα λοίμωξη χαμηλού επιπέδου.

Ανησυχώντας ότι δεν θα καταλάβουν όλοι, ο συντάκτης έχει οργανώσει κοινά αποτελέσματα εργαστηριακών δοκιμών για εσάς:

Μόνο το HBsAg βρέθηκε θετικό

Συγχαρητήρια, αυτό είναι το καλύτερο αποτέλεσμα. Δείχνει ότι δεν υπάρχει ιός ηπατίτιδας Β στο σώμα και ότι έχετε ήδη ανοσία στην ηπατίτιδα Β.

5 αρνητικά αποτελέσματα

Δεν έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β, αλλά σημαίνει επίσης ότι δεν υπάρχει ανοσία στον ιό της ηπατίτιδας Β. Πρέπει να πάρετε τοεμβόλιο ηπατίτιδας Βεγκαίρως για να προσφέρετε στον εαυτό σας καλύτερη προστασία.

Τρία θετικά αποτελέσματα (Σενάριο 1)

Αναφέρεται σε θετικό επιφανειακό αντιγόνο, θετικό αντίσωμα Ε και θετικό αντίσωμα πυρήνα. Ο πολλαπλασιασμός του ιού είναι σε σχετικά χαμηλό επίπεδο, αλλά εξακολουθείτε να μην μπορείτε να απογοητεύσετε και χρειάζεστε τακτικό έλεγχο. Στη ζωή, θα πρέπει να αποφεύγετε την υπερπροσπάθεια και να αποφεύγετε κακές συνήθειες όπως το ποτό και το να μένετε ξύπνιοι μέχρι αργά.

Τρία θετικά αποτελέσματα (Σενάριο 2)

Αναφέρεται σε θετικό επιφανειακό αντιγόνο, θετικό αντιγόνο Ε και θετικό πυρηνικό αντίσωμα. Αυτή τη στιγμή, ο εχθρός είναι ισχυρός και εμείς είμαστε αδύναμοι - ο ιός πολλαπλασιάζεται γρήγορα και μαζικά. Πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό για περαιτέρω αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας, της ηπατικής ίνωσης και εάν υπάρχουν όγκοι του ήπατος και να λάβετε εξειδικευμένη φαρμακευτική αγωγή και βελτίωση του τρόπου ζωής.

Κάποτε, η ηπατίτιδα Β ήταν ένα σκοτεινό σύννεφο που κρεμόταν πάνω από τα κεφάλια των Κινέζων, αλλά τώρα με την οικονομική ανάπτυξη και τις επενδύσεις στην ιατρική και υγειονομική περίθαλψη, τα σύννεφα σταδιακά καθαρίζουν και είναι ήδη στον έλεγχό μας.

Ψυχρή γνώση: Η Κίνα απαγορεύει ρητά τη διενέργεια δοκιμών για ηπατίτιδα Β σε εισαγωγικές εξετάσεις δημόσιας υπηρεσίας, εγγραφή παιδιών στο σχολείο και σωματικές εξετάσεις απασχόλησης ενηλίκων για να αποτρέψει τις διακρίσεις από το να στερήσει ένα άτομο το δικαίωμά του στην κανονική εκπαίδευση και εργασία. Εάν αντιμετωπίσετε άδικη μεταχείριση, φροντίστε να πάρετε νόμιμα όπλα για να υπερασπιστείτε τα δικαιώματά σας.

Για να περιορίσουμε τον πανικό σχετικά με την ηπατίτιδα Β, χρειαζόμαστε περισσότερη επιστημονική κατανόηση. Επί του παρόντος, μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν λανθασμένες αντιλήψεις για την ηπατίτιδα Β. Σήμερα, ας αλλάξουμε αυτές τις παρανοήσεις μαζί.

Εσφαλμένη αντίληψη 1: Κρίνοντας τη σοβαρότητα της κατάστασης με βάση το "Big Three Positive" ή το "Small Three Positive"

Αυτό που συχνά αποκαλούμε "Big Three Positive" και "Small Three Positive" αναφέρεται σε δύο αποτελέσματα του τεστ πέντε στοιχείων για την ηπατίτιδα Β. Μπορούν να αντικατοπτρίζουν μόνο την κατάσταση του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα, όχι το πρότυπο για την κρίση της σοβαρότητας της πάθησης.

Η κλινική διάγνωση και η θεραπεία πρέπει επίσης να συνδυάζουν άλλα αποτελέσματα εξέτασης, όπως βιοχημικούς δείκτες ήπατος, δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ του ιού της ηπατίτιδας Β (δηλαδή γονίδιο του ιού της ηπατίτιδας Β), έγχρωμο υπερηχογράφημα ήπατος και εξέταση ηπατικής ίνωσης για ολοκληρωμένη κρίση.

Παρανόηση 2: Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β θα νοσήσουν όλα από ηπατίτιδα Β

Ο αποκλεισμός της ηπατίτιδας Β από μητέρα σε παιδί έχει επιτύχει μεγάλη επιτυχία στην Κίνα. Η Κίνα έχει προωθήσει πλήρως τη συνδυασμένη ανοσοποίηση για νεογνά μητέρων θετικών στο HBsAg, δηλαδή το μέτρο χορήγησης ανοσοσφαιρίνης κατά της ηπατίτιδας Β και του εμβολίου ηπατίτιδας Β εντός 12 ωρών μετά τη γέννηση. Ταυτόχρονα, μπορούμε να λάβουμε αντιική παρέμβαση για εγκύους με υψηλό ιικό φορτίο στα μεσαία και όψιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Με την εφαρμογή συνδυασμένου εμβολιασμού και άλλων μέτρων, το ποσοστό προστασίας για τα νεογνά από μητέρες που έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα Β μπορεί να φτάσει περισσότερο από 95% και η πιθανότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα Β μειώνεται σημαντικά. Τα αποτελέσματα της τελευταίας έρευνας της Κίνας δείχνουν ότι τα ποσοστά επικράτησης HBsAg στις ηλικιακές ομάδες 1-4 ετών, 5-14 ετών και 15-29 ετών είναι 0,32%, 0,94% και 4,38% αντίστοιχα. Σε σύγκριση με το 1992, μειώθηκαν κατά 96,7%, 91,2% και 55,1% αντίστοιχα.

Εσφαλμένη αντίληψη 3: Δείκτες φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας = φυσιολογικό ήπαρ

Οι δείκτες φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας δεν σημαίνουν ότι το ήπαρ δεν έχει βλάβες. Πολλοί ασθενείς με ηπατίτιδα και ακόμη και κίρρωση έχουν αυξομειούμενες τρανσαμινάσες ορού και μια εξέταση μπορεί να μην ανιχνεύσει απαραίτητα προβλήματα. Για παράδειγμα, όταν οι κιρρωτικοί ασθενείς βρίσκονται στην περίοδο αντιστάθμισης, η ηπατική λειτουργία μπορεί επίσης να είναι απολύτως φυσιολογική. ένας ασθενής με μικρό καρκίνο του ήπατος μπορεί να έχει απολύτως φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Επομένως, θα πρέπει ταυτόχρονα να διεξάγουμε ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης μέσω του δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος του ιού της ηπατίτιδας Β (δηλαδή του γονιδίου του ιού της ηπατίτιδας Β), της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (AFP), της ρουτίνας αίματος, της απεικονιστικής εξέτασης, της ακαμψίας του ήπατος ή της βιοψίας ιστού ήπατος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αυξημένες τρανσαμινάσες επηρεάζονται από πολλαπλούς παράγοντες (όπως φαρμακευτική αγωγή, κόπωση, ποτό, κ.λπ.), οπότε μην ανησυχείτε υπερβολικά για περιστασιακή αύξηση - μπορούν να γίνουν πολλαπλές εξετάσεις για επιβεβαίωση.

Ιδιαίτερη προσοχή: Σύμφωνα με την έκδοση του 2022 των πιο πρόσφατων "Οδηγίες για την Πρόληψη και τη Θεραπεία της Χρόνιας Ηπατίτιδας Β", στις ακόλουθες περιπτώσεις, ακόμη και αν οι τρανσαμινάσες είναι φυσιολογικές, εφόσον το δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ του ιού της ηπατίτιδας Β ορού (δηλαδή, το γονίδιο του ιού της ηπατίτιδας Β) είναι θετικό, συνιστάται η αντιική θεραπεία:

(1) Οικογενειακό ιστορικό κίρρωσης ηπατίτιδας Β ή καρκίνου του ήπατος.

(2) Ηλικία >30 ετών.

(3) Μη επεμβατικοί δείκτες ή ιστολογική εξέταση ήπατος που υποδηλώνουν εμφανή φλεγμονή (G≥2) ή ίνωση (F≥2) στο ήπαρ.

(4) Εξωηπατικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με τον HBV. Για παράδειγμα: νεφρίτιδα σχετιζόμενη με την ηπατίτιδα Β, κ.λπ. Επιπλέον, σε ασθενείς με κλινική διάγνωση κίρρωσης της ηπατίτιδας Β, ανεξάρτητα από τα επίπεδα τρανσαμινασών και HBV DNA και τη θετικότητα του HBeAg, συνιστάται να λαμβάνουν αντιική θεραπεία.

Παρανόηση 4: Χωρίς συμπτώματα σημαίνει ότι δεν χρειάζονται τακτικοί έλεγχοι

Χωρίς συμπτώματα δεν σημαίνει ότι το συκώτι δεν έχει βλάβη. Συνήθως, το ήπαρ έχει ισχυρή αντισταθμιστική ικανότητα και οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β μπορεί να μην έχουν εμφανή συμπτώματα. Ο ιός μπορεί ακόμα να αναπαραχθεί στο ήπαρ ενώ συνυπάρχει με το ανθρώπινο σώμα. Εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, θα εμφανιστούν διάφοροι βαθμοί ίνωσης, κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Όσο περισσότερο μεταφέρεται ο ιός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος. Μόνο οι τακτικοί έλεγχοι μπορούν να επιτύχουν έγκαιρη θεραπεία όταν είστε άρρωστοι και αποτελεσματική πρόληψη όταν είστε υγιείς, μειώνοντας έτσι σημαντικά την εμφάνιση επιδείνωσης της ηπατίτιδας Β.

Παρανόηση 5: Δεν χρειάζεται τακτική παρακολούθηση και παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β δεν είναι μια εφάπαξ λύση μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση και παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την έγκαιρη κατανόηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας, της συμμόρφωσης με τη φαρμακευτική αγωγή, καθώς και της αντοχής στα φάρμακα και των ανεπιθύμητων ενεργειών, και για την προσαρμογή των σχεδίων θεραπείας ανάλογα.

Η λήψη αναλόγων nucleos(t)ide είναι επιρρεπής σε ανθεκτικότητα στα φάρμακα και η έγκαιρη παρακολούθηση μπορεί να αποτρέψει και να χειριστεί την αντοχή στα φάρμακα. Η ένεση ιντερφερόνης θα προκαλέσει ανωμαλίες στη ρουτίνα του αίματος, ενδοκρινικές, κ.λπ., και εάν θα μειωθεί η δόση ή η διακοπή του φαρμάκου θα πρέπει να αποφασίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Παρανόηση 6: Η αυξημένη άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη σημαίνει ότι έρχεται καρκίνος του ήπατος

Η αυξημένη άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP) είναι σημαντική για τον πρώιμο έλεγχο του καρκίνου του ήπατος, αλλά δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο του ήπατος όταν είναι αυξημένη. Για παράδειγμα, η AFP μπορεί επίσης να είναι αυξημένη όταν υπάρχει εμφανής φλεγμονή στο ήπαρ.

Η κλινική διάγνωση του καρκίνου του ήπατος πρέπει να γίνεται με συνδυασμό παραγόντων υψηλού κινδύνου για καρκίνο του ήπατος, απεικονιστικών χαρακτηριστικών και καρκινικών δεικτών ορού.

Παρανόηση 7: Η αντιική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β συχνά απαιτεί μακροχρόνια από του στόματος φαρμακευτική αγωγή ή 1-2 χρόνια θεραπείας με ιντερφερόνη, με αποτέλεσμα ορισμένοι άνθρωποι να πιστεύουν ότι η αντιική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β.

Για ορισμένους ασθενείς με κατάλληλες καταστάσεις, θα πρέπει να επιδιωχθεί κλινική θεραπεία. Η αντιική θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη της κίρρωσης και του καρκίνου του ήπατος και η ιντερφερόνη έχει περισσότερα πλεονεκτήματα στην προστασία του ήπατος και στην πρόληψη του καρκίνου.

Εσφαλμένη αντίληψη 8: Μπορείτε να σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή μόνοι σας αφού το HBV DNA γίνει αρνητικό

Η αντιική θεραπεία πρέπει να συνδυάζει πολλαπλούς κλινικούς δείκτες όπως τα επίπεδα τρανσαμινασών ορού, το DNA του ιού της ηπατίτιδας Β, πέντε στοιχεία της ηπατίτιδας Β και την ιστοπαθολογική εξέταση του ήπατος για να καθοριστεί εάν η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να διακοπεί.

Η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής χωρίς άδεια μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή έλεγχο του ιού, ιική αντοχή στα φάρμακα, επιδείνωση της νόσου, ακόμη και ηπατική ανεπάρκεια, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες. Αφού το HBV DNA γίνει αρνητικό, θα πρέπει να επιδιωχθεί κλινική θεραπεία για την καλύτερη πρόληψη της εμφάνισης καρκίνου του ήπατος.

Παρανόηση 9: Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β απαιτεί ισόβια φαρμακευτική αγωγή και δεν θεραπεύεται!

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι η ηπατίτιδα Β απαιτεί ισόβια φαρμακευτική αγωγή και δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, κάτι που τους προβληματίζει. Στην πραγματικότητα, όλο και περισσότεροι ασθενείς πετυχαίνουν τώρα κλινική θεραπεία, φτάνουν στο ιδανικό τελικό σημείο και συνειδητοποιούν ένα σημείο καμπής στη ζωή.

Για τους ασθενείς με ηπατίτιδα Β, κλινική θεραπεία σημαίνει ότι μπορείτε να σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή μακροπρόθεσμα και οι διάφορες μέθοδοι εξέτασης δεν μπορούν να ανιχνεύσουν ότι είστε ασθενής με ηπατίτιδα Β.

Μια κλινική θεραπεία πρέπει να πληροί τέσσερις απαιτήσεις: Πρώτον, ο ιός HBV-DNA είναι συνεχώς κάτω από το όριο ανίχνευσης. τότε πρέπει επίσης να ανταποκρίνεται στην αρνητική μετατροπή του επιφανειακού αντιγόνου (HBsAg). Η ηπατική λειτουργία παραμένει φυσιολογική. Τέλος, άλλα μέσα όπως το έγχρωμο υπερηχογράφημα ανιχνεύουν ότι δεν υπάρχουν άλλες βλάβες στην ιστολογία του ήπατος — μόνο τότε μπορεί να θεωρηθεί κλινική θεραπεία.